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人民網太原9月28日電 9月15日早晨，山西省人民醫院產科醫辦室交班晨會上，一位由急診剛轉入產科病房的患者，引起瞭大傢的關註。王某某，26歲，初產婦，宮內妊娠31周，孕期未行正規產前檢查，入院即刻血糖23mmol/L，尿酮體4+，診斷糖尿病合並妊娠，酮癥酸中毒。主管范林霄醫師查房再次詳問病史，完善相關檢查。彩超提示胎兒舒張期血流缺失，預示著胎心很快就會消失，胎兒隨時可能死於宮內，孕婦病情危重。產科與內分泌科醫生緊急召開危重病歷討論，與傢屬溝通取得其同意後，決定即刻行剖宮產術。開通綠色通道，產科李合欣主任從門診趕回手術室，孕婦很快順利分娩出一女嬰，如大傢所料，典型的糖尿病兒。與兒科醫生共同評估後，決定轉往山西省兒童醫院新生兒急救中心。一邊是對小寶寶緊張有序的安排轉院，一邊是對產婦快速仔細的手術操作。縫合、打結、再縫合、再打結，看似一切都在有條不紊的進行著，殊不知一場意想不到危險即將發生。
剖宮產手術結束，撤去手術無菌單的一刻，意外發生瞭。患者產後出血，隨著范林霄醫生的一句呼喊，李合欣主任、任茂華醫生、范建軍麻醉師及手術室護士紛紛前來幫忙。迅速開放液路、緊急輸血、監測生命體征，再探查，出血絲毫沒有減少。李主任果斷決定：緊急聯系介入科，行子宮動脈栓塞術！介入科為產科讓出瞭手術臺，並做好瞭手術準備。造影顯示，“患者雙側子宮動脈均狹窄，栓塞難度大！”，張靜嫻醫生說：“我們盡最大的努力！”10分鐘、20分鐘……，時間一分一秒的過去。李主任不顧輻射，多次進入介入室查看，患者出血仍然不止， “再取血，必須保證血源的供給！”馮果蘭護士長帶領幾名護士趕來幫忙，你取血、我輸血，你給輸液，我來記錄……。“雙側子宮動脈栓塞完成！”張靜嫻醫生走出瞭介入室。李主任等再次對產婦進行探查，大量的血塊及鮮血瞬間湧出，填滿瞭聚血器。“患者化驗報告提示DIC！”任茂華醫生匯報到，出血已經超過瞭4000ml，再發展下去隨時可能出現生命危險，“不行，出血不止，通知手術室，就地切除子宮挽救生命！”。這時，范林霄、趙麗娟、張彥玲醫生分別從手術室、產房跑來，手術室護士帶著手術器械也來瞭，醫務科趙志剛也趕到現場。大傢就地進行討論，患者產後出血不止，生命危在旦夕，但26歲，初產婦，早產兒結局不確定，切除子宮將永久喪失生育能力，如何抉擇，糾結著在場的每一位醫務人員。這時，張靜嫻醫生和李合欣主任再次提出，二次介入栓塞雙側髂內動脈，盡量為患者保留子宮。張靜嫻醫生第三次走進介入室，介入機器再次運轉起來，汗水自她們的額頭流下來，浸濕瞭手術衣，他們顧不上去擦，隻是不停地交流著手術進展情況。搶救爭分奪秒，手術室外觀察室，產科、麻醉手術室、醫務科等多名醫護人員焦急地等待……半小時過去瞭，介入室的門開瞭。張靜嫻醫生走瞭出來，“雙側髂內動脈已栓塞！”大傢一湧而入手術室，李合欣主任再次探查，出血較前有所減少，再探查，出血仍不多，患者生命體征尚平穩，大傢揪著的心稍微放松瞭一些，張彥玲醫生床旁行超聲檢查，宮腔積血未明顯增多，出血較前明顯減少。“出血少瞭、出血少瞭……”在場的每一位醫務人員互相重復著、傳遞著，大傢緊鎖的眉頭漸漸舒展開來。“為年輕的產婦保住瞭子宮”，觀察1小時，病情得到控制，轉往重癥醫學病房進行下一步治療。目前該產婦病情已平穩，由重癥醫學病房轉回產科普通病房，早產兒在省兒童醫院治療順利。
這場多學科並肩作戰，搶救危重產婦過程中，產科醫務人員巾幗不讓音響改電容須眉，內分泌科、介入科、輸血科、重癥醫學病房、兒科、醫務科等汽車音響改電容多學科參與，挽救瞭患者生命，為患者成功保留瞭生育功能，這充分體現瞭三級綜合醫院的醫療技術的實力。（喬慧 楊文琦 任茂華）
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